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Una de las políticas que tiene el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú es desarrollar proyectos y campañas para mejorar la calidad de vida de aquellos niños que viven en lugares marginados, y que por circunstancias ajenas a ellos nacen con deformidades congénitas como el tener un pie bot, que lo limitan para integrarse a la sociedad y por ende el de participar en el desarrollo del País, en ese marco es importante contribuir a la construcción de activos sociales que ayuden en el desarrollo local a través del mejoramiento de su capital humano..

Este grupo de niños con pie bot están expuesto a una serie de exclusiones que afectan su desarrollo normal a lo largo de toda su la vida; en la etapa escolar se ve disminuido su rendimiento escolar, además se ven afectados sicológicamente por la burla de sus compañeros, teniendo dificultad para la socialización, todo esto contribuyendo al incremento de la ausencia y deserción escolar.

NUESTROS VALORES

MISION:

Difundir y capacitar con el método Ponseti a ortopedistas de diferentes partes del país, definiendo como tratamiento estándar para el Pie Bot, realizar seguimiento de los casos erradicando así la discapacidad que genera el diagnóstico y tratamiento tardío.

VISION:

Como programa nacional permitir la identificación precoz y el tratamiento temprano del pie bot y que este disponible a todos los niños peruanos nacidos con esta deformidad, mejorando así sus oportunidades.

OBJETIVO:

> Busca erradicar la discapacidad que produce esta enfermedad en los niños peruanos, logrando la inclusión social y mejorando su calidad de vida. Estos niños son mas propensos al ausentismo y deserción escolar; en una vida adulta presentan incapacidad laboral que les dificulta la obtención de un empleo.

> Capacitar a los profesionales de la salud en la detección temprana del pie bot y saber aplicar adecuadamente el tratamiento con el método de Ponseti.
Los niños que tempranamente son diagnosticados de Pie Bot obtendrán tratamiento adecuado y oportuno, podrán corregir esta deformidad, con menos secuelas.

> Evitar tratamientos quirúrgicos posteriores costosos, traumáticos que no están al alcance de muchos de estos pacientes, y que se ha demostrado que trae complicaciones posteriores como artrosis.

PIE BOT

Método Ponseti

¿QUÉ ES PIE BOT?

El pie Bot, también conocido como pie zambo, o talipes equinovarus, es una deformidad congénita del pie.

Es un problema ortopédico de baja incidencia (1-4 por 1,000 nacidos vivos), sin embargo, el no resolver esta patología de manera precoz nos conllevará a secuelas y tratamiento quirúrgicos que son de alto costo (estudios realizados demuestran un 5-10 veces más caro que el tratamiento con yeso) y con una gran carga social para el estado y los familiares de los afectados. Además, estudios a largo plazo han demostrado que los niños que reciben cirugía tiene un 25% de complicaciones, 50% de recidivas que requieren cirugías posteriores (una media de 3.4 por paciente) y su calidad de vida está muy limitada por presentar artritis temprana. Dado el alto costo económico y social, así como el alto nivel de especialización que se requiere para los médicos tratantes, el Pie Bot es una enfermedad de salud pública, ya que la mayoría de niños que nacen con esta patología no son tratados, lo que les lleva a una vida de incapacidad laboral, dependencia a la familia y a la sociedad.

Llamamos Pie Bot a aquella deformidad congénita del pie, que consiste en equino varo del retropié, junto con aducción (o varo), cavo y supinación del antepié.

Pie Bot - diagnostico

  • Pie con talon elevado.
  • Desviación de la linea media.
  • Pliegue de la planta en medio del pie (cavo).
  • Borde lateral curvo.
  • Planta del pie mirando a la linea media.
  • Tendon de aquiles y flexores de ortejos acortados.
  • Tibia posterior fuerte.
  • Peroneos y extensores debiles.

El Método de Ponseti

ES UN TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA LA CORRECCION DEL PIE BOT que consiste en la colocación de yesos seriados (cambio de yeso entre 5 a 7 por un espacio de 5 a 8 días cada uno), que poco a poco y sin que el niño sufra, va enderezando sus piecitos. Con el último yeso se realiza en el 95% de los casos un procedimiento denominado TENOTOMIA DEL TENDON DE AQUILES, que consiste en un pequeño corte un poco más arriba del talón, con anestesia local y en consultorio, para que el tendón de Aquiles se estire, crezca y permita que el talón del pie descienda hasta estar totalmente plantígrado, es decir que todo el pie asienta el piso. El último yeso se lleva por 4 a 6 semanas para permitir al tendón de Aquiles que se regenere y estire.

Posteriormente, se inicia un protocolo de uso de férula, 23 horas al día por 3 meses, 12 horas al día hasta los cuatro años . Durante el día el niño está libre de hacer todas las actividades con calzado normal y sin limitaciones.

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

  • Funcional
  • Plantígrado
  • Apariencia normal
  • Buena movilidad
  • Sin dolor
  • No ortesis

Unidad PIE BOT

Una de las políticas que tiene el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú es desarrollar proyectos y campañas para mejorar la calidad de vida de aquellos niños que viven en lugares marginados, y que por circunstancias ajenas a ellos nacen con deformidades congénitas como el tener un pie bot, que lo limitan para integrarse a la sociedad y por ende el de participar en el desarrollo del País, en ese marco es importante contribuir a la construcción de activos sociales que ayuden en el desarrollo local a través del mejoramiento de su capital humano.

Este grupo de niños con pie bot están expuesto a una serie de exclusiones que afectan su desarrollo normal a lo largo de toda su la vida; en la etapa escolar se ve disminuido su rendimiento escolar, además se ven afectados sicológicamente por la burla de sus compañeros, teniendo dificultad para la socialización, todo esto contribuyendo al incremento de la ausencia y deserción escolar. También se ven afectados de diferentes formas en su vida adulta, una de ellas es la incapacidad laboral, ya que el defecto físico repercute negativamente porque están disminuidos en su competitividad, lo que les dificulta ser requeridos en los centros laborales con las mismas condiciones que el resto de las personas. Finalmente, otro gran problema es la Ausencia o Inaccesibilidad a los Servicios de Salud, debido a que la mayoría de estos pacientes no tienen los recursos económicos para acudir a nuestra institución y cumplir con su tratamiento. La Estrategia del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Instituto Nacional de Salud del Niño es de lanzar el PROGRAMA NACIONAL DE PIE BOT denominado "CAMINA DERECHO EN TU VIDA" y es en este escenario que se plantea para la población peruana la actividad primordial, que es: "DETECCION TEMPRANA Y EL TRATAMIENTO PRECOZ DEL PIE EQUINO VARO ADUCTO Y SUPINO (PIE BOT) DIRIGIDA A NIÑOS RECIEN NACIDOS Y EN ETAPA PRE-ESCOLARES DEL PERU".

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